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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩抽搐咬舌头可能会导致脑水肿、颅内出血、癫痫发作、代谢性酸中毒或窒息。
1.脑水肿
脑水肿是由于脑组织液体过多积聚导致的疾病,当小孩出现抽搐时,会导致局部血液循环障碍和炎症反应加剧,进一步加重脑水肿。脑水肿可能导致颅内压增高,引起头痛、呕吐等症状,严重时可导致昏迷甚至死亡。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,此时剧烈的抽搐动作可能会加重出血情况。颅内出血可能引发严重的神经系统并发症,如瘫痪、失明等,甚至威胁生命安全。
3.癫痫发作
癫痫发作是由大脑神经元异常放电引起的短暂性功能障碍,抽搐可能是癫痫的一种表现形式。频繁的癫痫发作可能导致认知障碍、行为改变等问题,影响日常生活质量。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内碳酸氢盐丢失或产生不足导致的电解质紊乱,抽搐过程中肌肉活动增加,产生的乳酸增多,进而加重酸中毒。该疾病会引起呼吸加深加快以补偿额外的二氧化碳排放,长期发展可造成器官损伤。
5.窒息
当孩子在抽搐时发生舌根后坠堵塞气道,就会引起窒息。窒息会造成机体缺氧,若不及时处理可能导致永久性的脑损伤或心跳骤停。
如果孩子的抽搐持续时间较长或者频率较高,建议家长带孩子到医院进行头颅CT检查以及脑电图检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-01-17 08:02

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疾病百科

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脑水肿

当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑于膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足),即称为脑水肿。

  • 症状起因:血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过,因脑毛细血管通透性很低,基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围,后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白,但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂,发现该颗粒出现于吞饮泡囊中,游离于胞浆和基底膜内,停留于细胞间隙中,和出现于水肿组织中,从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知,可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多,后者经脑脊髓液引入脑实质,可致微血管通透性增高;近期资料表明,自由基损伤内皮细胞的可能性很大,肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD),可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中,微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少,致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减,Na+不能向细胞外主动运转,水分乃进入细胞内以恢复平衡,故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时,则是因细胞外低渗,故水分转移到细胞内。新的资料表明,脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸,其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应,从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜,后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液,当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤,或炎性增生所堵塞)时,它就在脑室中积聚,过多积聚使室内压上升,以致脑室管膜通透性增高甚至破裂,而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。

  • 可能疾病:心源性休克  自由生活阿米巴感染  化学烧伤  外伤后脑膨出  创伤性窒息  

  • 常见检查: 脑电图棘波  脑电图弥漫性慢波  

  • 就诊科室:脑外科

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