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新生儿贫血原因怎么查
补充说明：新生儿贫血原因怎么查
a******W 2022-03-28 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿贫血的原因可以通过血常规检查、血红蛋白电泳、地中海贫血基因检测、铁代谢检查以及维生素B12和叶酸水平检测等方法来确定。这些检查有助于诊断贫血的具体原因，以便进行针对性治疗。
1.血常规检查
通过观察红细胞计数、血红蛋白浓度等指标来判断是否存在贫血。如果红细胞计数低于正常范围，则可能表明存在贫血。若医生认为需要进一步确定贫血的原因，可能会建议进行骨髓穿刺以评估造血功能。
2.血红蛋白电泳
血红蛋白电泳是一种用于诊断遗传性溶血性贫血的方法，可以分析血液中的各种血红蛋白类型及其比例。对于疑似地中海贫血或其他遗传性溶血性贫血的患者，医生可能会推荐进行此项测试。
3.地中海贫血基因检测
地中海贫血是由于珠蛋白基因突变导致的一种遗传性溶血性贫血，通过检测特定基因是否异常可辅助诊断。针对家族中有地中海贫血病史者或有相关临床表现者，应考虑做此检测以确认诊断。
4.铁代谢检查
铁代谢检查包括血清铁蛋白、血红素水平以及转铁蛋白饱和度等指标的测定，旨在评估机体铁储存状态。缺铁性贫血时，需补充铁剂治疗，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
5.维生素B12和叶酸水平检测
维生素B12和叶酸对红细胞生成至关重要，低水平可能导致巨幼细胞性贫血。检测这两者有助于识别潜在的营养缺乏。对于维生素B12或叶酸缺乏引起的贫血，可通过口服维生素B12和甲钴胺片、叶酸片等药物纠正。
新生儿贫血需密切监测生长发育情况，定期复查血常规和其他必要的实验室检查。必要时，医生可能会安排进行胎儿血流动力学评估，以排除先天性心脏病的可能性。
2024-03-14 00:29
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生后头2周静脉血红蛋白(Hb)低于130g/L(13g/dl)，或毛细血管Hb<145g/L(14.5g/dl)，可诊断为新生儿贫血。新生儿贫血可分为一下几种：新生儿失血性贫血，新生儿溶血性贫血，新生儿缺血性贫血，这里主要讲新生儿失血性贫血。
症状起因：1.产前出血主要是经胎盘失血，包括胎儿-胎盘出血、胎-母输血及双胎间输血。由于出血隐匿，出血量多少不等，出血速度可急可缓，因此临床表现各不相同。2.产时失血多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。(1)胎盘异常：严重失血常发生于前置胎盘、胎盘早期剥离或剖宫产时误切胎盘而致失血，胎盘畸形以多叶胎盘较常见，每一叶发出一脆弱静脉分支至胎盘，该血管易破裂出血。(2)脐带异常：正常脐带可由于过度牵扯而突然出血，脐带畸形如脐带血管瘤、迷走血管等，后者是脐带达到其植入处前分出1条或多条血管，其血管壁薄，缺乏脐带胶样组织的保护，极易破裂;脐带帆状植入胎盘，血管亦在无保护情况下穿过羊膜和绒毛膜之间，出血发生率为1%～2%。3.生后失血生后失血以脐部、胃肠道和内出血多见，近年来由于医院性诊断性取血而引起失血也有所增加。
可能疾病：血疸 继发性铁粒幼细胞性贫血 骨髓病性贫血 新生儿失血性贫血 新生儿ABO溶血病
常见检查： 胎儿镜检查 红细胞腺苷酸激酶 Hb-F碱变性试验 血凝试验 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查 新生儿溶血症筛查
就诊科室：儿科
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
