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儿童高血压的原因
补充说明：儿童高血压的原因
a******W 2022-03-28 17:45
儿童高血压 肾性高血压 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高血压的原因可能包括遗传因素、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征以及睡眠呼吸暂停综合征。鉴于儿童高血压可能影响生长发育，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在高血压病史，可能导致患者易感基因表达增加，血压调节异常，从而引起高血压。针对遗传性高血压，建议进行生活方式干预，如低盐饮食、规律运动等。
2.肾性高血压
肾性高血压是由于肾脏疾病导致体内钠水平失衡，进而影响血压控制。肾脏受损时，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，这会导致体内钠离子浓度升高，使血管收缩，血压上升。对于肾性高血压，常用的治疗方法包括利尿剂、钙通道阻滞剂等药物治疗。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，醛固酮是一种具有强烈保钠排钾作用的激素，其持续升高水平会导致体内钠离子潴留，血容量扩大，心脏需排出更多的血液以维持血液循环，此时会通过提高血压来实现。对于原发性醛固酮增多症，可遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征，皮质醇能够促进水钠潴留，同时抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，因此会引起继发性的高血压。针对库欣综合征，需要及时就医并接受专业治疗，可能涉及手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中出现反复的上气道塌陷和呼吸暂停，导致夜间缺氧，而缺氧状态会刺激交感神经系统兴奋，进而引起心率加快和血压升高。改善睡眠环境质量，如使用鼻腔扩张器或口腔托架等设备辅助呼吸，有助于缓解症状。
针对儿童高血压，建议定期监测血压变化，保持健康的生活方式，合理膳食，限制高盐食物摄入，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。必要时，医生可能会安排进一步的检查，例如肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查，以排除潜在的病因。
2024-03-15 03:53
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
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