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新生儿病理性黄疸怎么形成的
补充说明：新生儿病理性黄疸怎么形成的
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞结合胆红素功能缺陷、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致红细胞破坏增加，未结合胆红素产生量超过肝脏摄取和结合能力。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，提高血液中白蛋白水平，促进胆红素的运输和代谢。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素的能力受到限制，可能导致胆红素不能正常排出体外，在体内积累引起病理性的高胆红素血症。这可能与肝细胞膜上的转运蛋白功能异常有关。针对这种情况，可以考虑遵医嘱使用拉克替醇来改善肠道菌群，间接促进胆红素的代谢和排泄。
3.肝细胞结合胆红素功能缺陷
当肝细胞缺乏将未结合胆红素转化为结合胆红素的关键酶时，会导致胆红素无法正常从尿液中排出，进而引起胆红素在血液中的浓度升高。对于这种情况，可以在医生指导下通过服用益生菌片调节肠道微生态环境，促进胆红素的吸收和利用。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁分泌不畅或者胆道梗阻，使胆红素无法正常排出体外而积聚在血液中。这可能是由胆管结石、胆管炎或其他胆道疾病引起的。针对胆汁排泄障碍，可以通过应用熊去氧胆酸片来进行利胆治疗，有助于缓解不适症状。
5.先天性溶血性疾病
先天性溶血性疾病是由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，红细胞提前破裂释放出大量胆红素，超过了肝脏的代谢能力。患者可在医生指导下使用叶酸片以补充造血所需的营养物质，改善贫血状态，减轻溶血反应。
建议密切监测患儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象，以及是否存在食欲减退等症状。必要时，应进行血常规、血生化、胆红素检测等实验室检查，以评估病情严重程度并指导进一步治疗。
2024-03-02 10:19
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
