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新生儿病理性黄疸需要换血治疗吗

发病时间：不清楚

新生儿病理性黄疸需要换血治疗吗

补充说明：新生儿病理性黄疸需要换血治疗吗

a******W 2022-03-28 17:44

新生儿病理性黄疸结合胆红素核黄疸生理性黄疸胆红素高胆红素血症溶血性贫血

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李红冬副主任医师深圳市宝安人民医院三甲

擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。

提问

新生儿病理性黄疸通常不需要换血治疗。
该疾病主要是由于未结合胆红素在体内积累所致，而换血治疗主要用于降低血液中的未结合胆红素浓度，预防核黄疸。对于轻度至中度的生理性黄疸，通过光疗即可有效降低胆红素水平，因此不必采用换血疗法。
重度或极重度高胆红素血症可能需考虑换血治疗。换血可迅速移除母体抗原与婴儿红细胞结合的不耐受性抗体，防止溶血性贫血的发生和发展。
新生儿病理性黄疸的诊断和处理需密切监测胆红素水平，避免过度蓝光照射，并确保充足喂养以促进胆红素代谢。

2024-03-26 02:48

疾病百科

•核黄疸 （胆红素脑病）

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：母乳性黄疸母儿血型不合溶血病脑瘫黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科

适用药品

福乃得维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。

叶酸片

1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； 2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药； 3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。

贫血地中海贫血白血病红斑狼疮溶血第3腰椎横突过长畸形