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小儿高血压的主要原因
补充说明：小儿高血压的主要原因
a******W 2022-03-28 17:46
小儿高血压 肾性高血压 原发性醛固酮增多症 肾动脉狭窄 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿高血压的主要原因包括遗传因素、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在高血压病史，可能导致个体易感性增加，血压调节异常。针对遗传性高血压，可考虑使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.肾性高血压
当肾脏出现病变时，会导致钠离子和水的重吸收增加，从而引起血压升高。对于肾性高血压，可以遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂来降低血压，例如卡托普利、贝那普利等。
3.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种激素，其水平过高会导致体内钠离子潴留，进而引起血压上升。该疾病的患者可在医生指导下使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致血流量减少，刺激肾素-血管紧张素系统，进而使血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常用的治疗方法是经皮介入治疗，如经皮球囊扩张肾动脉成形术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征伴随有夜间低氧血症，反复觉醒，这些都可能影响血压控制。改善睡眠环境、体重管理和使用持续气道正压机是管理睡眠呼吸暂停相关高血压的有效方法。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式。必要时，应进行基因检测、电解质分析以及肾功能评估以排除遗传因素的影响。
2024-01-25 01:32
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
多发人群：儿童原发性高血压多见于青少年
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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