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高渗性脱水补钾原因
补充说明：高渗性脱水补钾原因
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水补钾可能是由于严重腹泻、呕吐、禁食、长期使用利尿剂、高热等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.严重腹泻
严重腹泻导致大量水分和电解质通过肠道快速丢失，引起渗透压增高，进而影响细胞外液容量减少。这会导致水电解质失衡，引起脱水、口渴等症状。轻度至中度的脱水可通过口服补液盐来纠正，重度则需静脉输注电解质溶液。
2.呕吐
呕吐会引起胃内容物丢失，同时也会导致体内水分和电解质的丧失，进一步加重脱水的程度。此时由于钠离子浓度降低，刺激下丘脑分泌抗利尿激素增加，从而引起肾小管对水的重吸收增多，导致尿量减少。对于由胃肠炎引起的呕吐，可遵医嘱使用蒙脱石散进行止泻治疗，必要时需要及时补充生理盐水以及葡萄糖注射液等液体以防止脱水。
3.禁食
长时间不进食会导致机体能量不足，身体消耗自身的脂肪储备来维持生命活动，产生酮体，当酮体积累到一定程度时就会引起酮症酸中毒，出现呼吸深快、呼气中有烂苹果味的症状。患者可在医生指导下通过静脉滴注营养液的方式补充营养物质，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
4.长期使用利尿剂
长期使用利尿剂会使体内水分排出过多，导致血容量减少，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，促进钠离子重吸收，进而引起高钠血症。患者可以遵照医生的意见停止使用利尿剂或者减少剂量，也可以用螺内酯片代替片。
5.高热
高热状态下，人体代谢加快，出汗增多，水分蒸发散热，造成水分流失。此时为了保持体温稳定，身体会启动代偿机制，收缩外周血管，减少散热，提高基础体温，进一步加剧了脱水的发生。针对高热引起的脱水，首先应采取物理降温措施，如湿敷或风扇吹风，同时监测并记录患者的尿量。若脱水程度较严重，则需及时就医，在医生指导下使用补液盐溶液或口服补液盐颗粒来纠正脱水。
建议定期监测体重和尿量变化，以便早期发现脱水迹象。如有不适，应及时就医并接受必要的电解质平衡检测和尿常规检查。
2024-02-04 04:16
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
肠内营养乳剂 (TPF)
本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人，尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况：高分解代谢状况、液体入量受限（如心功能不全病人）、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维，有利于维持患者肠道结构和功能，适于长期应用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
