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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老年病人跌倒原因分析中的机是指引起跌倒的可能原因,其中可能包括骨质疏松、糖尿病周围神经病变、脑血管病、帕金森病、多发性肌炎等。
1.骨质疏松
骨质疏松症是由于骨量减少和骨微结构退变导致骨脆性增加、易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。老年人随着年龄增长,体内激素水平下降,钙流失加快,容易出现骨密度降低,从而引起骨质疏松。患者可遵医嘱服用维生素D滴剂、碳酸钙D3片等药物进行补钙治疗。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为血糖长期过高引起的外周神经受损。这种病变会影响肌肉和神经的功能,使肌肉失去正常的收缩力和协调性,进而影响行走平衡。患者可以遵照医生的意见使用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.脑血管病
脑血管病包括缺血性卒中和出血性卒中,前者由脑部供血不足引起,后者则由颅内血管破裂导致血液流入脑实质。这两种情况都可能导致大脑功能障碍,如运动失调、感觉异常等,从而增加跌倒的风险。针对脑血管病的治疗通常需要个体化方案制定,在医师指导下,患者可能需要接受抗凝治疗以预防血栓形成,例如遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,其特征为静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓以及姿势步态不稳。这些运动障碍会导致患者的平衡能力减弱,从而提高跌倒的可能性。患者可在专业康复师指导下进行平衡训练,如太极拳、太极剑等,有助于改善身体稳定性。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是以横纹肌为主要受累部位的非特异性炎症性疾病,主要侵犯四肢近端肌肉,表现为不同程度的肢体无力、疼痛等症状。当病情进展到一定程度时,会导致下肢肌肉力量减退,从而影响步行能力和平衡感。患者应遵循医嘱调整饮食结构,保证充足的休息时间,适当进行游泳、慢跑等有氧运动,有利于延缓病情发展。
建议定期进行平衡功能评估、肌电图检查以及骨密度测定,以监测跌倒风险及相关疾病的进展情况。同时,合理的膳食补充,如富含钙质的食物乳制品、深海鱼类,也有助于维护骨骼健康。

2024-02-14 07:42

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骨质疏松 (骨质疏松症)

骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

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