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新生儿破伤风最早出现的症状是
补充说明：新生儿破伤风最早出现的症状是
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿破伤风最早出现的症状包括吸吮困难、牙关紧闭、张口困难、苦笑面容和吐字不清，这些症状可能表明新生儿感染了破伤风梭菌，建议立即就医。
1.吸吮困难
由于破伤风梭菌毒素作用于肌肉，导致全身骨骼肌紧张和痉挛，尤其是咬肌，使婴儿难以正常吸吮。吸吮困难主要涉及口腔和咽喉部肌肉，这些肌肉在尝试吃奶时会感到僵硬和疼痛。
2.牙关紧闭
当破伤风梭菌产生的外毒素作用于神经肌肉接头处，会导致肌肉持续收缩，进而引发牙关紧闭的情况发生。这种症状通常出现在下颌区域，表现为牙齿无法正常开合。
3.张口困难
破伤风梭菌感染后，其产生的外毒素会抑制突触前膜乙酰胆碱的释放，影响神经冲动的传递，从而导致肌肉痉挛。颈部肌肉痉挛可能导致头部前倾，背部肌肉痉挛则会引起身体弯曲，形成弓形姿势。脊柱前弯使得腹腔压力增高，膈肌上抬，胸廓缩小，肺通气受限，可出现呼吸困难甚至窒息。张口困难可能由多种原因引起，如颞下颌关节紊乱、面部神经炎等。但新生儿破伤风也可能会引起此症状，此时通常伴有咀嚼肌痉挛。
4.苦笑面容
破伤风梭菌产生的一种外毒素作用于运动神经元，导致肌肉痉挛，特别是面肌痉挛。这会导致不自主的笑容或表情，即使患者没有受到任何愉快刺激也会出现。这种症状通常局限于面部，但也可能扩散到其他部位，如颈部和四肢。
5.吐字不清
破伤风梭菌侵入神经系统并产生外毒素，阻碍神经递质的正常释放，导致肌肉痉挛和强直。当涉及到喉咙和口腔的肌肉时，这些痉挛可能导致说话含糊不清。上述情况多见于患有破伤风的患者中，此时患者的舌咽部肌肉会出现阵发性痉挛，导致吞咽困难、声音嘶哑等症状。
针对新生儿破伤风，建议进行血常规、C-反应蛋白检测以及脑脊液分析来评估感染状况。治疗措施包括使用抗生素如青霉素以控制细菌繁殖，同时需密切监测患儿的生命体征。家长应注意保持患儿皮肤清洁干燥，避免受压，定期翻身拍背，促进血液循环，预防褥疮的发生。
2024-02-16 03:14
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新生儿破伤风又称“四六风““七日风“或“脐风“。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。在城市及卫生条件较好的地区，本病已甚罕见，但在广大农村及边远地区，本病仍时有发生，严重威胁新生儿的健康，因此，很好地掌握本病的防治知识，对于广大医务人员来说，仍属十分必要。
