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化疗后大便发白是怎么回事
补充说明：化疗后大便发白是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
化疗后大便发白可能是药物副作用、胆汁淤积性肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物副作用
某些化疗药物可能会影响胆红素代谢和排泄，导致胆红素血症，进而引起大便颜色改变。针对化疗药物引起的胆红素升高，可以考虑使用利福平、熊去氧胆酸等药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁在肝脏中积累而引起的炎症反应。此时由于胆汁无法正常排出，会导致血液中的胆红素含量增高，从而出现大便颜色变浅或呈白色的情况。患者可在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物来改善不适症状。
3.胆管炎
胆管炎是胆管内壁发生感染的一种疾病，在炎症因子刺激下会引起胆管水肿和狭窄，影响胆汁流动和排出，使胆红素随粪便排出减少，因此会出现大便颜色变白的现象。对于细菌性胆管炎，可遵照医生的意见选用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，当结石移动并堵塞胆管时，会导致胆汁流出受阻，胆管压力增加，继而导致胆管破裂，胆汁外溢进入腹腔，此时胆红素随着血液循环流回肝脏，被重新吸收进血液，未被吸收的部分则随着尿液排出体外，所以尿色加深。对于疼痛明显的患者，可按医嘱使用硫酸镁注射液、间苯三酚注射液等药物缓解疼痛。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流通受阻，如胆管结石、肿瘤压迫等，此时胆汁不能顺利流入小肠，使得胆红素逆流入血，经肾脏随尿液排出，表现为尿黄、巩膜黄染等症状，同时也会伴随皮肤瘙痒的症状。针对胆道梗阻，手术切除病变组织是主要治疗方法，例如通过十二指肠镜微创手术取出胆管内的结石或者移除肿瘤。
建议定期复查肝功能和胆道影像学检查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重消化负担。
2024-03-20 12:06
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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