发病时间：不清楚
10岁儿童高血压常见原因
补充说明：10岁儿童高血压常见原因
a******W 2022-03-28 17:45
儿童高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
10岁儿童高血压可能由遗传因素、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议及时就医以评估和管理高血压。
1.遗传因素
遗传因素可能导致血压水平升高，增加患高血压的风险。如果家族中存在高血压病史，则需要特别关注并采取预防措施。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可遵医嘱使用扩张血管药物如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
3.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内钠离子平衡和液体量的激素。原发性醛固酮增多症患者肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠潴留和水负荷增加，从而使血压升高。该病通常需手术切除增生的肾上腺腺瘤，例如腹腔镜下微创手术。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过多产生皮质醇所导致的一组临床表现，包括向心性肥胖、高血压等。皮质醇具有非特异性扩血管作用，能直接使外周血管阻力增高，从而引起血压升高。针对库欣综合征引起的高血压，可以考虑行双侧肾上腺静脉取血和导管置入术以评估肾上腺皮质功能状态。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷导致反复发生的呼吸暂停和低通气事件，引起间歇性缺氧，触发交感神经系统活动增强，进而导致血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫正器或持续气道正压设备来改善睡眠呼吸暂停状况，降低血压。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及基因检测等进一步的诊断措施。
2024-03-07 22:26
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
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