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先天性主动脉瓣狭窄怎么治疗
补充说明：先天性主动脉瓣狭窄怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:46
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性主动脉瓣狭窄的治疗可采取心脏瓣膜置换术、经皮球囊主动脉瓣扩张术、主动脉瓣膜成形术、心导管球囊扩张术、经皮经导管主动脉瓣植入术等方法。
1.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过外科手术将受损瓣膜替换为人工瓣膜以改善血流动力学状态。主要适用于严重瓣膜病变导致的心脏功能不全患者。
2.经皮球囊主动脉瓣扩张术
经皮球囊主动脉瓣扩张术是利用球囊扩张器械对狭窄的主动脉瓣进行扩张，达到缓解症状的目的。对于症状轻微且预期寿命有限者，可考虑行经皮球囊主动脉瓣扩张术。
3.主动脉瓣膜成形术
主动脉瓣膜成形术是一种微创手术，在X线引导下使用特殊工具修复或重塑狭窄的主动脉瓣。此方法适合轻度至中度主动脉瓣狭窄患者。
4.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是在X光机监视下将特制的细长管子即“导管”插入体内特定位置后，用微量气体使球囊膨胀来扩大狭窄部位的方法。该技术主要用于先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病中的狭窄病变的处理。
5.经皮经导管主动脉瓣植入术
经皮经导管主动脉瓣植入术采用特殊的生物材料制成的人工瓣膜，经过外周血管到达主动脉根部，并在X线透视指导下将其植入到主动脉瓣处。对于不适合开放手术的高危患者，如存在多种合并症或身体状况较差者，PTA可能是首选方案之一。
无论选择哪种治疗方式，都应定期监测病情变化及心脏功能。术后需注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少并发症的发生。
2024-04-07 19:13
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瓣膜成形术是将病变的瓣膜给予修复以达到冶疗目的，其通常适用于瓣膜关闭不全的病例，有少数瓣膜狭窄的患者亦可接受成形手术。
注意事项： 注意预防感染发生。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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