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对高渗性脱水病人执行输液治疗时应首先输入
补充说明：对高渗性脱水病人执行输液治疗时应首先输入
a******W 2022-03-28 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
对高渗性脱水病人执行输液治疗时，可采取0.5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液等治疗措施。选择合适的溶液需考虑电解质平衡及酸碱平衡，以避免进一步加重脱水症状。
1.0.5%葡萄糖溶液
由于高渗性脱水会导致身体失去水分和电解质，此时需要补充水分和电解质。0.5%葡萄糖溶液可以提供碳水化合物，并且渗透压接近于人体水平，有助于恢复体内的液体平衡。在临床上用于治疗高渗性脱水、脑水肿等情况。
2.10%葡萄糖溶液
10%葡萄糖溶液含有较高的浓度，能够快速提高血糖水平，对于低血糖症有较好的纠正效果。当患者存在严重的低血糖症状时，可使用此溶液以迅速提升血糖含量。
3.0.9%氯化钠溶液
0.9%氯化钠溶液为等渗溶液，能维持细胞内外的渗透压平衡，防止进一步的脱水和水肿。适用于调节体内钠离子浓度失调的情况。
4.碳酸氢钠溶液
碳酸氢钠溶液具有碱化尿液的作用，有利于缓解代谢性酸中毒引起的不适症状。当患者存在严重代谢性酸中毒时，可遵医嘱使用碳酸氢钠溶液来改善病情。
5.乳酸钠溶液
乳酸钠溶液是一种缓冲剂，可用于纠正代谢性酸中毒，减轻由高渗性脱水引起的心肌收缩力减弱。当患者存在严重代谢性酸中毒合并心功能不全时，可在医生指导下使用上述溶液进行处理。
在实施输液治疗时，需监测患者的水电解质平衡及生命体征变化，以防因不当用药导致不良后果发生。
2024-03-27 15:43
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
糖尿乐片
滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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