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引起高渗性脱水的病因有哪些
补充说明：引起高渗性脱水的病因有哪些
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起高渗性脱水的病因包括饮水不足、严重腹泻、呕吐、禁食疗法、高热等，这些因素导致水分丢失大于钠离子丢失，引起血浆渗透压增高。高渗性脱水可能导致神经系统紊乱，建议及时就医以防止进一步的健康风险。
1.饮水不足
由于水分摄入量减少而未能满足机体代谢需求，导致血液和细胞外液中溶质浓度升高。增加尿液排出以维持体液平衡，如限制钠盐摄入、使用利尿剂等。建议患者适当补充淡盐水。
2.严重腹泻
严重腹泻会导致大量电解质和水分通过肠道快速丢失，使机体处于低容量状态，刺激下丘脑前部分泌抗利尿激素，进而引起高钠血症。补充电解质溶液是纠正脱水的主要手段之一，例如口服补液盐或静脉注射电解质溶液。需要监测患者的电解质水平并及时调整补液方案。
3.呕吐
呕吐会引起胃内容物和消化液的丧失，从而影响到体内电解质的平衡，造成钠离子浓度降低，出现渗透压下降的现象。可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物进行止吐处理。用药期间需注意观察是否有不良反应发生。
4.禁食疗法
禁食时身体没有摄取足够的水分和电解质，导致体内液体流失过多，引起脱水。可在医生指导下通过鼻饲管给予营养支持，同时补充适量的电解质溶液。应定期评估患者的营养状况和水电解质平衡。
5.高热
高热状态下，为了散热，身体会通过出汗的方式调节体温，这会导致身体失去大量的水分。针对发热的情况，可以采取物理降温的方法来缓解不适症状，比如贴退热贴、用毛巾擦拭腋窝、腹股沟等部位。必要时也可遵照医生的意见服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药进行退热处理。
建议定期监测体重变化以及尿量，以便早期发现脱水迹象。必要时，可能需要进行电解质分析、肾功能测试和尿常规检查以评估脱水的程度和类型。
2024-03-22 17:30
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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