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新生儿病理性黄疸换血治疗
补充说明：新生儿病理性黄疸换血治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
新生儿病理性黄疸的治疗可能需要采取光疗、白蛋白输注、血浆置换、肝脏移植、新生儿核苷酸治疗等措施。
1.光疗
光疗通过特定波长的光线照射皮肤来帮助分解胆红素，减轻黄疸症状。适用于轻度至中度的新生儿高胆红素血症。
2.白蛋白输注
白蛋白输注可增加血容量，促进胆红素的清除，并预防水肿发生。用于纠正低白蛋白血症引起的水肿及组织水肿。
3.血浆置换
血浆置换是将血液中的致敏红细胞或其他异常物质分离出来的一种技术手段。当患者存在免疫性溶血性贫血时，可以考虑使用此方法以减少溶血反应。
4.肝脏移植
肝脏移植手术是将健康的肝脏移植物植入患者体内，以取代受损肝脏的功能。对于患有遗传性代谢疾病导致胆汁淤积性肝硬化者而言，这是一种有效的治疗选择。
5.新生儿核苷酸治疗
核苷酸治疗旨在提高肝脏内核酸合成能力，改善胆红素代谢异常。针对遗传性溶血性贫血等引起胆红素水平升高的情况具有较好效果。
在实施上述任何一项干预之前，应确保对患儿进行全面评估，包括检查其凝血功能是否正常。此外，家长还要注意观察患儿是否有其他并发症的发生，以便及时处理。
2024-03-14 07:03
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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