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高渗性脱水的原因应除外
补充说明：高渗性脱水的原因应除外
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水的原因应除外饮水不足、严重腹泻、呕吐、禁食疗法、高热等，以确保针对性治疗。建议患者及时就医进行电解质平衡检测和评估。
1.饮水不足
由于水分摄入量减少而未能满足机体代谢需求，导致血液浓度增高、血容量降低，引起一系列病理生理改变。增加水分摄入是解决该问题的主要方法，例如适当饮用淡盐水或补充电解质溶液。
2.严重腹泻
严重腹泻会导致大量消化液和电解质随着粪便排出体外，使机体处于低渗状态，进而出现渗透性失水的现象。轻度脱水可给予口服补液盐，重度脱水需及时就医进行静脉补液治疗。
3.呕吐
呕吐会引起胃内容物丢失，同时也会导致体内水分和电解质的丧失，进一步加重脱水的程度。针对呕吐引起的脱水，可以考虑使用口服补液盐来补充身体所需的钠离子和其他电解质。
4.禁食疗法
禁食时人体没有进食任何食物，但新陈代谢仍在继续，需要消耗一定数量的水分，若不及时补水可能导致脱水。对于禁食期间的脱水，可以通过少量多次地饮水来缓解，如每次喝半杯至一杯的清水。
5.高热
高热状态下，为了散热，人体会通过出汗的方式调节体温，这会造成一定的水分流失。针对高热引起的脱水，可以在医生指导下服用退热药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等，以达到降温的目的。
建议定期监测患者的尿量和体重变化，以便及时发现并处理脱水状况。必要时，应进行电解质分析和肾功能测试，以评估脱水对身体的影响程度。
2024-03-29 23:27
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
