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新生儿病理性黄疸的常见原因有多选题
补充说明：新生儿病理性黄疸的常见原因有多选题
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸的常见原因有胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血病、母乳喂养等，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以评估和处理。
1.胆红素生成过多
由于遗传缺陷、感染或其他疾病导致肝脏摄取、结合和排泄胆红素的功能降低，造成血液中未结合胆红素浓度升高。可以遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
肝细胞处理胆红素的能力不足可能导致胆红素不能及时被转化成其他物质，从而引起胆红素水平上升。针对这种情况，可以在医生指导下服用益生菌来改善肠道微生态环境，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁无法正常从肝脏进入小肠，导致胆红素在体内积累。可遵照医生的意见通过手术的方式解除梗阻，例如T管引流术、经皮肝穿刺胆道引流术等。
4.先天性溶血病
先天性溶血病是由于遗传因素导致红细胞破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血性疾病。此时红细胞寿命缩短，提前破坏，产生大量的非结合胆红素，超过肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力，进而出现皮肤黏膜黄染。如果是G6PD缺乏症所致，则需要遵医嘱口服或者静脉注射维生素C以及葡萄糖溶液来进行治疗。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿小肠内可将胆红素水解为游离胆红素，使新生儿对胆红素的亲和力增加，且新生儿肝脏尚未发育成熟，其肝细胞内Y、Z蛋白含量较低，因此容易发生新生儿病理性黄疸。如果新生儿黄疸是由母乳引起的，建议暂停母乳喂养48至72小时，以观察新生儿黄疸是否有所改善。
新生儿病理性黄疸需密切监测胆红素水平，避免脱水和过度疲劳。必要时，应进行血清胆红素测定、血常规检查和超声波检查，以评估病情严重程度并指导治疗。
2024-02-19 01:31
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多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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