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儿童糖尿病病因分型
补充说明：儿童糖尿病病因分型
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童糖尿病的病因分型包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他特殊情况下引起的糖尿病。儿童糖尿病的治疗和管理需根据具体病因进行调整，建议及时就医以获得专业指导。
1.1型糖尿病
由于胰岛β细胞功能严重受损导致胰岛素绝对缺乏，机体无法有效利用血糖，从而积累并升高血液中的葡萄糖水平。患者需要通过多次皮下注射外源性胰岛素进行治疗，如甘精胰岛素、门冬胰岛素等。
2.2型糖尿病
遗传因素和环境因素共同作用导致的以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌缺陷为特征的一种复杂异质性疾病。当身体对胰岛素产生耐药时，会导致血糖水平上升。改善生活方式是基础治疗手段，包括饮食疗法、运动疗法、减轻体重等。如果生活方式干预不能控制高血糖，则需口服降糖药物治疗，如二甲双胍、阿卡波糖等。
3.特殊类型糖尿病
由基因突变引起的一组罕见的单基因遗传性代谢紊乱疾病，其临床表现多样且通常具有家族史。这些疾病的致病机制涉及多种分子通路，导致胰岛细胞功能异常。针对特定基因突变的靶向治疗可能适用于某些特殊类型糖尿病，但须个体化评估风险-效益比。例如，利拉鲁肽可用于治疗肥胖相关型糖尿病。
4.妊娠期糖尿病
指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，多数孕妇产后可恢复正常，少数转为慢性糖尿病。孕期激素变化影响胰岛素敏感性，导致血糖控制出现问题。轻度血糖升高的孕妇可通过调整饮食结构和增加体力活动来控制血糖水平。重症则需要遵医嘱使用胰岛素治疗，如地特胰岛素、赖脯胰岛素等。
5.其他特殊情况下引起的糖尿病
应激状态、感染、创伤或其他急性疾病状态下出现的暂时性高血糖症候群，通常伴随短期的胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能障碍。此类患者的治疗取决于原发病的具体原因，一般不需长期用药，待原发病治愈后，血糖值多能自行恢复至正常范围。
建议定期监测血糖水平，尤其是对于有家族史者，以及存在高危因素的人群。必要时，可以进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛细胞抗体检测等相关检查，以便早期发现并及时处理糖尿病。
2024-03-31 21:27
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小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。 儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。 5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
