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黄疸大便发白原因
补充说明：黄疸大便发白原因
a******W 2022-03-28 17:41
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
黄疸大便发白可能是胆汁淤积性肝炎、胆道梗阻、胆石症、胆管癌、胰腺炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆红素代谢障碍，进而影响胆汁的正常排泄。由于黄疸大便发白可能表明严重的肝脏或胆道问题，建议立即就医以进行进一步的评估和治疗。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种因素导致肝内、外胆汁代谢障碍，引起胆红素和胆汁酸水平升高。这些物质随血液循环返回肝脏时，由于肝细胞受损而无法正常摄取，进而逆流入血，使血液中的胆红素含量增高，出现巩膜黄染的现象。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗，有助于促进胆汁排泄。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管被结石或其他异物堵塞，导致胆汁不能顺利流入小肠。这使得胆汁回流到血液中，引起胆红素升高，从而产生黄疸；同时，未经过处理的胆汁进入肠道后会被氧化成粪胆原，当其颜色加深时就会表现为陶土色大便。对于良性胆道梗阻，可以考虑行经皮经肝胆管引流术；而对于恶性胆道梗阻，则可能需要进行手术切除肿瘤并建立通畅的胆汁流出通道。
3.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成固体结石的疾病，在某些情况下会导致胆汁排出受阻。当胆汁流动不畅时，其中的胆红素可能会返流入血，引起巩膜黄染；此外，胆色素也会随着胆汁进入消化道，与钙离子结合形成胆盐，进而影响到铁的吸收和利用，使人出现缺铁性贫血的症状。对于无症状且较小的胆囊结石，通常无需特殊治疗，定期复查即可；若伴有疼痛等症状则需及时就医，必要时可通过腹腔镜下胆囊切除术等手术方式来达到治愈的目的。
4.胆管癌
胆管癌是一种发生在胆管上皮细胞的恶性肿瘤，由于肿瘤压迫或侵犯胆管壁，导致胆汁流通受阻，胆汁逆流入血，引起黄疸。胆管受到癌组织侵袭后，会引起胆管狭窄，此时胆汁无法正常排出，造成胆汁淤积，进而引起大便颜色变浅。针对胆管癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗以及化疗等，其中手术切除是最常见的治疗手段，如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经皮经肝胆管引流术等。
5.胰腺炎
胰腺炎患者的胰腺发生炎症反应，导致胰液分泌异常，此时胰酶被激活，对自身组织造成损伤，引起胰腺水肿、出血甚至坏死。急性发作期容易诱发胰腺周围液体渗出，致使胰腺及其周围脏器出现局部化脓性感染，严重者还会累及全身各系统，出现发热、恶心呕吐、腹泻、腹胀、腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等临床表现。轻度病例主要通过禁食水、胃肠减压、营养支持等方式缓解症状，重症患者则需及时采取手术治疗，例如胰腺坏死组织清除术、胰腺导管支架植入术等。
建议患者定期监测肝功能和胆红素水平，以评估病情进展。必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或MRI以确定胆道梗阻的原因和位置。饮食方面应避免高脂食物，以免加重胆汁淤积，同时注意休息，保持良好的睡眠习惯，有助于身体恢复。
2024-04-04 09:02
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
