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小儿肺结核怎么治疗
补充说明：小儿肺结核怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肺结核的治疗可采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物进行抗结核治疗。
1.异烟肼
异烟肼通过抑制细菌的分枝菌酸合成来破坏细胞壁完整性，从而达到杀菌效果。主要针对敏感结核杆菌引起的感染，对于初治或复治患者均有效。
2.利福平
利福平能特异性地与依赖DNA的RNA多聚酶β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止mRNA信使RNA、rRNA核糖体RNA和tRNA转运RNA的合成，从而阻断结核分枝杆菌的蛋白质合成，对结核分枝杆菌有快速杀菌作用。适用于各型肺结核及其它结核病之联合化疗中的首选药。本品与其他抗结核药合用时，可产生协同抗菌作用，亦可增强毒副作用，需注意血象变化。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺能够干扰细菌叶酸代谢，从而起到杀灭处于酸性环境中的休眠态结核菌的作用。在治疗初期阶段使用，以消除体内潜伏的结核菌。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇通过对细菌脱氧核酸的甲基化而抑制其合成，进而干扰细菌的复制过程，具有抑菌活性。主要用于非典型分支杆菌感染以及耐异烟肼的结核病患者的治疗。
5.链霉素
链霉素通过与细菌核糖体30S亚基上的一个位点特异性结合，阻止氨酰-tRNA进入A位，从而使肽链延长受阻，细菌蛋白质合成受到抑制，导致细菌死亡。本品与其他抗结核药合用，以中止结核病的进展，并且降低发生毒性并发症的风险。
在儿童肺结核治疗过程中，应密切监测药物不良反应，尤其是异烟肼和利福平可能导致肝功能异常。同时，患儿家长应注意定期带孩子到医院复查，以便及时发现病情变化。
2024-02-16 04:42
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
