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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高渗性脱水对机体的影响主要有严重脱水导致循环血量减少、电解质紊乱、神经系统功能障碍、肾功能损害以及尿量减少。
1.严重脱水导致循环血量减少
严重脱水时,由于体液丢失较多,会导致血液浓缩和循环血容量下降。这会引起血压降低、心率加快等生理反应,以维持血液循环稳定。
2.电解质紊乱
高渗性脱水状态下,钠离子浓度增高,细胞外液渗透压升高,引起细胞内水分转移至细胞外,导致钠离子代谢异常。进而引发肌肉抽搐、痉挛等症状,严重时可影响心脏传导系统正常工作。
3.神经系统功能障碍
高渗状态使脑细胞脱水,脑体积缩小,颅内压力降低,脑脊液向水肿区移动而致颅内压增高。上述变化会诱发头痛、眩晕、耳鸣等一系列神经症状,严重者甚至会出现昏迷或死亡。
4.肾功能损害
高渗状态刺激肾小管上皮细胞,使其重吸收水分增加,造成肾前性肾衰竭。肾脏损伤可能导致尿量减少、尿色深黄、浮肿等问题,进一步加重脱水状况。
5.尿量减少
高渗性脱水状态下,身体为了保持水平衡,会减少尿液排出,以保留更多的水分。长期少尿可能引发尿路感染、结石等并发症,需密切监测并及时处理。
预防高渗性脱水的关键是合理补充水分和电解质,特别是在高温环境下活动或存在腹泻等情况时。建议患者定期检查电解质水平,以便早期发现并纠正脱水状态。

2024-03-29 08:32

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高渗性脱水

高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

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