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小儿动脉导管未闭怎么治疗
补充说明：小儿动脉导管未闭怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿动脉导管未闭可采取体位引流、降压药物治疗、抗心力衰竭药物治疗、经皮介入封堵术、外科手术等治疗方法。
1.体位引流
通过改变体位促进血液回流至右心室，从而降低左心室负荷。适用于轻度动脉导管未闭以减少心脏负担。
2.降压药物治疗
使用降压药物如硝普纳可以暂时降低血压，减轻心脏后负荷。在诊断前临时缓解症状，等待进一步评估。
3.抗心力衰竭药物治疗
应用利尿剂、血管扩张剂等抗心衰药物有助于改善心功能状态。对于存在心力衰竭风险者，在医生指导下长期服用以预防心力衰竭发生。
4.经皮介入封堵术
经皮介入封堵术是在X线引导下将特制的封堵器送入未闭合的动脉导管处进行封闭的一种微创手术。此方法适合小型至中型的动脉导管未闭患者。
5.外科手术
外科手术通常采用开胸直接缝合或结扎的方法关闭未闭的动脉导管。大型或多发性病变可能需要开放性手术来达到最佳效果。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患儿的生命体征，并定期复查超声心动图。保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，也有助于促进病情恢复。
2024-02-03 23:44
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动脉导管未闭(patentductusarteriosus，PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时，它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。出生后，动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在)，也可与其他心血管畸形合并存在，如主动脉弓缩窄或中断、严重的主动脉狭窄、左心发育不全综合征及肺动脉闭锁，严重的肺动脉狭窄或者作为血管环的一部分。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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