发病时间：不清楚
鼓室积液是怎么造成的
补充说明：鼓室积液是怎么造成的
a******W 2022-03-29 17:38
急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔 免疫球蛋白 超敏反应
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼓室积液可能是由急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、咽鼓管功能障碍、免疫球蛋白E介导的非IgE型超敏反应引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由致病菌如链球菌、葡萄球菌等侵入中耳引起的炎症。这些细菌通过受损伤的外耳道黏膜进入中耳，导致感染和液体积聚。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括青霉素、头孢类等。
2.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎通常由急性中耳炎未完全治愈演变而来，也可能是长期存在中耳通气不畅所致。这种情况下，中耳黏膜发生慢性炎症，容易滋生细菌并形成分泌物积聚。患者可在医生指导下使用复方氯霉素醇溶液进行消毒处理，然后用棉签蘸取适量药膏涂抹于患处。
3.外伤性鼓膜穿孔
外伤性鼓膜穿孔多因外力作用使鼓膜完整性受损，导致中耳与外界相通，引起鼓室积液。外伤导致的鼓膜破裂使得中耳与外界压力平衡失调，易诱发感染。对于小的外伤性鼓膜穿孔，在保证耳道干燥的情况下，多数可自行愈合；对于较大的穿孔，则需在医师指导下进行鼓膜修补手术。
4.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍是指咽鼓管不能有效开放或者关闭不全，导致中耳内外压力不平衡，进而引起鼓室积液。这种情况可能与感冒、鼻窦炎等因素有关。可通过捏鼻鼓气法、波氏球吹口哨法等方法锻炼提高咽鼓管的功能，改善症状。
5.免疫球蛋白E介导的非IgE型超敏反应
免疫球蛋白E介导的非IgE型超敏反应会导致肥大细胞释放组胺和其他介质，这些介质会引起粘膜下水肿和腺体分泌增加，从而产生耳闷、听力下降等症状。患者可以遵医嘱服用抗组胺药物进行缓解，比如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
建议定期复查以监测病情进展，必要时还可配合医生进行耳镜检查、听力测试以及影像学检查，如颞骨CT扫描，以评估鼓室积液的情况。同时注意保持耳部清洁干燥，避免接触过敏原，以免加重免疫球蛋白E介导的非IgE型超敏反应的症状。
2024-03-01 22:58
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
