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来氟米特最严重的不良反应是什么，肝毒性
补充说明：来氟米特最严重的不良反应是什么，肝毒性
a******W 2022-03-29 17:38
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李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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来氟米特的最严重不良反应是肝衰竭，表现为肝功能异常、肝酶升高、黄疸、脂肪性肝炎等。
1.肝功能异常
来氟米特通过抑制二氢蝶酸合成酶，干扰叶酸代谢，导致肝脏代谢负担增加。可引起转氨酶、胆红素等指标异常，严重时可能导致肝硬化或肝衰竭。
2.肝酶升高
该药物能够增强肝脏细胞膜的通透性，使肝酶从细胞内释放到血液中，导致其浓度上升。通常为暂时性的，但持续高水平可能表明肝脏损伤。
3.黄疸
来氟米特可以引起胆汁淤积，导致胆红素排泄受阻，进而引发黄疸。表现为皮肤和眼白发黄，尿液变深，伴有瘙痒和疲劳，需警惕肝损害。
4.脂肪性肝炎
来氟米特可能会诱导机体产生炎症因子，这些因子会刺激脂肪细胞活化并分泌趋化因子，促进巨噬细胞向脂肪组织迁移，从而加重肝脏脂肪变性。患者可能出现右上腹不适、乏力等症状，长期发展可导致肝硬化。
5.肝衰竭
该药具有直接肝毒性作用，能引起肝细胞坏死及凋亡，导致肝衰竭的发生。临床表现包括极度疲劳、食欲不振、呕吐和腹泻，严重时可出现凝血功能障碍、低血压等。
使用来氟米特治疗期间应定期监测肝功能，避免酒精和其他已知肝毒药物的影响。若发现肝毒性症状应及时停药并就医。
2024-03-26 18:20
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肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。一般分为暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭两种。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：消化、肝病
