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白血病引起的牙龈增生
补充说明：白血病引起的牙龈增生
a******W 2022-03-29 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白血病引起的牙龈增生可能是由遗传因素、病毒感染、化学物质暴露、放射线暴露、免疫系统异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致的细胞生长失控，引起白血病的发生，进而影响到牙龈组织的正常生长。对于由遗传因素引起的白血病，可以考虑使用靶向药物进行治疗，如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等。
2.病毒感染
某些病毒如人类T淋巴细胞病毒I型和II型感染后可诱发C4d染色阳性的毛细血管扩张症，当这些病毒进入血液循环时，可能会对口腔黏膜造成一定的刺激作用，导致局部出现炎症反应，从而引起牙龈增生的现象发生。针对病毒感染所致的牙龈增生，患者可在医生指导下服用抗病毒药物进行缓解，比如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
3.化学物质暴露
长期接触苯及其衍生物、氯霉素等化学物质，会导致DNA损伤和基因突变，增加患白血病的风险。白血病患者的骨髓造血功能受到抑制，不能正常产生红细胞、白细胞和血小板，导致免疫力下降，易受细菌、真菌和其他微生物的侵袭，引起口腔感染，进而导致牙龈肿胀和疼痛。减少化学物质暴露是预防此类疾病的关键。建议定期体检，尤其是对于有家族史的人群，以及工作环境中可能存在致癌物的人群。
4.放射线暴露
电离辐射能够破坏DNA分子结构，导致基因突变，增加白血病发生的概率。白血病患者的骨髓腔内有大量的白血病细胞浸润，使正常的造血功能受到抑制，同时还会释放出大量的促凝物质，形成微血管栓塞，导致牙龈部位的血液供应不足，从而引起牙龈坏死的情况发生。如果是由放射线暴露引起的白血病，则需要远离放射源并接受适当的医疗干预。例如，对于放射性皮炎患者，可以在医生的指导下使用复方黄柏去癣搽剂、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
5.免疫系统异常
免疫系统的异常可能导致机体无法有效识别和清除白血病细胞，从而促进其生长和扩散。白血病患者的免疫系统通常处于紊乱状态，容易发生感染，包括口腔内的细菌和真菌感染，这可能导致牙龈红肿、出血等症状。针对免疫系统异常导致的白血病，常用的治疗方法包括化疗、靶向治疗和干细胞移植。例如，伊布替尼胶囊适用于慢性粒细胞白血病急变期、加速期或Ph+ALL慢性期的治疗；达沙替尼片用于新诊断的慢性髓性白血病慢性期、加速期或急变期，或者用于对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓性白血病慢性期、加速期或急变期成人患者。
患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，以减少牙龈增生的风险。必要时，可通过手术切除增生的牙龈组织。
2024-03-05 12:23
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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