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血小板由低变高是怎么回事
补充说明：血小板由低变高是怎么回事
a******W 2022-03-29 17:38
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
血小板由低变高可能是由巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中巨球蛋白水平升高。这会导致血容量增加和血液黏稠度增高。巨球蛋白血症患者常伴随贫血、出血倾向等症状，需要进行全血细胞计数、血涂片等检查以确定诊断。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍的一组异质性疾病，其特征为病态造血、无效造血和高风险向白血病转化。骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血组织会出现纤维化的情况，进而影响到外周血中的血小板数量，使血小板数值偏高。针对骨髓增生异常综合征的治疗包括化疗、靶向治疗以及骨髓移植等方法，如地拉罗司缓释胶囊、甲磺酸伊马替尼片等药物可以抑制骨髓增生，从而缓解不适症状。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，由于造血干细胞持续增殖引起红细胞异常增高。此时骨髓腔压力增大，刺激巨核细胞产生更多的血小板，导致血小板计数上升。对于真性红细胞增多症的治疗主要是通过静脉放血的方式降低血液浓度，同时也可以遵医嘱使用羟基脲片、注射用阿糖胞苷等药物进行治疗。
4.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种骨髓造血功能紊乱的疾病，由于巨核细胞成熟障碍导致血小板过度生成。骨髓内巨核细胞增生，导致血小板生成过多，使得外周血液中的血小板数量高于正常范围。对于原发性血小板增多症的治疗通常采用干扰素α-2b注射液、达沙替尼片等药物进行治疗，必要时也可通过血小板单采术等方式降低血小板数目。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，在炎症因子的作用下，心脏瓣膜受损，可能导致血小板黏附和聚集，出现血小板计数升高的现象。感染性心内膜炎的主要治疗方法是抗生素治疗，医生会根据感染源选用合适的抗生素，例如青霉素G、头孢曲松钠等药物进行治疗。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常变化。推荐进行血常规、凝血功能测定等检查，以评估血液凝固状态。对于存在巨球蛋白血症的患者，应密切监测血液学参数，因为高血小板计数可能表明疾病的活动性。对于感染性心内膜炎患者，需注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-01-18 22:02
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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