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血透为什么脱不了水？
补充说明：血透为什么脱不了水？
a******W 2022-03-29 17:52
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
血透时脱水困难可能是因为尿毒症水肿、透析不充分、透析间期体重增加过多、心力衰竭、高血压等病因导致的。这些因素会影响水分的平衡和代谢，从而影响脱水效果。建议患者及时告知医生，以便调整治疗方案。
1.尿毒症水肿
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法有效清除体内多余的水分和废物，导致水分潴留引起水肿。应用利尿剂如、螺内酯等可以促进水分排泄，缓解水肿。
2.透析不充分
透析不充分时会导致毒素水平持续升高，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起液体潴留和血压上升，出现水肿现象。调整透析方案，例如延长透析时间或增加透析频率，有助于提高透析效果，改善水肿状况。
3.透析间期体重增加过多
由于尿毒症患者的肾小球滤过率降低，导致体内的水分不能及时排出，从而引起水肿。定期监测体重变化并控制饮食摄入量是必要的预防措施。建议每日记录体重，保持稳定的体重范围。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，引起液体在组织间隙积聚，造成水肿。使用利尿剂如氢、螺内酯可减少心脏负荷，缓解水肿症状。
5.高血压
高血压会引起动脉壁压力增高，长期如此会使肾小球内囊压力增高，影响肾小球的通透性，使蛋白从尿中丢失，形成低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，促使水分从血管腔进入组织间隙，形成水肿。降压药如硝苯地平、卡托普利等能降低血压，减轻水肿。
此外，患者应避免高盐饮食，以减少水肿的发生。对于存在高血压或其他心血管疾病的患者，需要定期进行血压监测以及必要的生化指标检测，以便早期发现并处理相关并发症。
2024-02-20 01:24
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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