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贲门癌和贲门息肉在胃镜下怎么区分
补充说明：贲门癌和贲门息肉在胃镜下怎么区分
a******W 2022-03-29 17:56
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
贲门癌和贲门息肉在胃镜下的区分可通过病变形态、表面特征、颜色、活动性以及出血倾向进行诊断。
1.病变形态
贲门癌表现为边界不规则、凹凸不平的肿块；而贲门息肉则呈现圆形或椭圆形、有蒂或无蒂的突起。贲门癌通常比息肉更具侵袭性和难以被推动。
2.表面特征
贲门癌的表面可能覆盖着坏死组织或溃疡；而贲门息肉的表面通常是光滑完整的。这是由于贲门癌是恶性肿瘤，其生长速度快且容易发生坏死，而息肉则是良性增生，生长缓慢且很少引起坏死。
3.颜色
观察病变的颜色有助于判断是否为恶变。贲门癌的颜色可能呈暗红色或污褐色；而贲门息肉的颜色通常与周围正常黏膜相似，即淡红或粉红色。
4.活动性
通过触碰病变来评估其活动度。贲门癌较固定不动，难以被推动；而贲门息肉通常可随胃肠蠕动而轻微移动。
5.出血倾向
某些情况下，贲门癌可能会导致局部血管破裂而出血；而贲门息肉一般不会引起自发性出血，但在活检时可能出现少量出血点。
在胃镜检查中，医生会仔细观察病变的形态、表面特征等，并可通过活检进行病理学分析以确诊。对于贲门部位的疾病，建议定期复查胃镜，以便及时发现并处理病变。
2024-04-03 19:00
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贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。由于对贲门的范围理解不一致，故对贲门癌的定义存在不同看法，以至于统计数字出入较大。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
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