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服用依西美坦后浑身骨头痛，尤其是手关节，是怎么回事？
补充说明：服用依西美坦后浑身骨头痛，尤其是手关节，是怎么回事？
a******W 2022-03-29 17:47
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
服用依西美坦后浑身骨头痛，尤其是手关节，可能是依西美坦引起的骨质流失、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、甲状腺功能亢进症等疾病的表现。这些疾病都可能导致关节和骨骼疼痛，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.依西美坦引起的骨质流失
依西美坦是一种雌激素受体拮抗剂，通过抑制雌激素的作用来治疗乳腺癌。其可能影响骨骼代谢，导致骨质疏松和易骨折。建议患者遵医嘱进行钙和维生素D补充以支持骨骼健康。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要特征是关节炎症和破坏。当炎症累及软骨下骨时，可能导致全身各处关节疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻至中度的关节炎症状。
3.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性退行性关节病，随着年龄增长，软骨逐渐磨损，引起关节僵硬、肿胀和疼痛。若患者存在软骨损伤的情况，则可能会出现关节疼痛的症状。患者可以遵照医生的指导使用氨基葡萄糖等药物保护关节软骨。
4.痛风
痛风是由尿酸盐结晶沉积在关节内而诱发的急性关节炎症反应，可反复发作并累及多个关节。如果患者体内尿酸水平过高，在服用依西美坦后会导致尿酸无法正常排出，从而引起关节疼痛。患者可以在医生指导下使用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺产生过多甲状腺激素，导致身体新陈代谢加速。这会引起肌肉紧张和关节疼痛，尤其是在手部。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除甲状腺。
建议定期监测血清钙浓度以及骨密度，以评估骨质状况。保持均衡饮食，富含钙和维生素D的食物有助于预防骨质流失。
2024-02-22 10:06
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。
临床检查：血浆因子XIII缺乏筛选试验 关节检查 风湿病化验检查项目 病毒感染免疫检测 血清类风湿因子 抗链球菌溶血素“O”试验
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
