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为什么假性球麻痹咽反射存在？
补充说明：为什么假性球麻痹咽反射存在？
a******W 2022-03-29 17:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
假性球麻痹咽反射存在可能是由于延髓神经损伤、多发性硬化症、脑干肿瘤、脑梗死或脑炎等引起的，这些疾病都可能导致延髓运动神经元受损。由于假性球麻痹可能伴随吞咽困难和吸入风险，建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.延髓神经损伤
延髓是负责控制呼吸和吞咽等重要功能的部位，当其受到损伤时会导致咽喉部肌肉运动障碍，进而影响咽反射。延髓神经损伤的治疗需要针对原发病进行，如颅内压增高的患者可以使用降低颅内压药物，常用的有、甘露醇等。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，由于中枢神经系统中神经纤维周围的髓鞘被破坏，导致神经信号传导受阻。延髓是大脑的一部分，其中包含许多重要的生命维持功能，如呼吸和循环。因此，当多发性硬化症影响到延髓时，可能会出现假性球麻痹的症状，包括咽反射减弱或消失。对于多发性硬化症患者的治疗通常包括皮质类固醇、抗炎药、免疫调节剂等，以减轻病情活动性和缓解症状。
3.脑干肿瘤
脑干肿瘤压迫延髓区域，导致延髓的功能受损，从而引起假性球麻痹和咽反射异常。脑干肿瘤的治疗可能涉及手术切除、放疗或化疗，具体方案需由专业医生根据患者的具体情况进行制定。
4.脑梗死
脑梗死是指脑血管阻塞导致局部脑组织缺血、缺氧而引起的坏死，如果发生在延髓部位，则会引起延髓功能障碍，导致假性球麻痹和咽反射异常。脑梗死急性期的治疗主要包括溶栓治疗和血管内介入治疗，目的是尽快恢复血流供应，挽救濒死的脑细胞。
5.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵袭脑实质所引起的炎症反应，在炎症刺激下，脑组织发生水肿、充血，此时会影响到延髓的功能，继而导致假性球麻痹和咽反射异常。脑炎的治疗通常包括抗感染治疗和支持性疗法，抗感染治疗取决于致病菌类型，可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物；支持性疗法旨在缓解症状并预防并发症，例如补液、电解质平衡调整以及镇静止痛等。
建议定期进行头颅MRI检查以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，有助于减少延髓神经损伤的风险。
2024-02-14 05:37
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用压舌板轻触咽后壁，正常时引起恶心反射(咽肌收缩)。反射中枢在延髓。 有神经损害者则反射迟钝或消失。 咽反射是一种防止吞咽异物的生理反应，将牙刷放到嘴里刷牙时也会不由自主地出现“干呕”，这就是因为咽反射引起的
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