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多发性脑梗塞无症状
补充说明：多发性脑梗塞无症状
a******W 2022-03-29 17:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多发性脑梗塞无症状的情况下，如果患者出现头痛、眩晕、失眠、认知障碍、运动障碍等症状时，应尽快就医以评估病情。
1.头痛
多发性脑梗塞患者由于大脑血液循环受阻，导致脑部缺血缺氧，此时可能会刺激神经细胞产生异常放电，从而引发头痛的症状。疼痛通常位于头部两侧，可能伴有搏动感，持续时间不一。
2.眩晕
眩晕可能是由小脑或前庭系统受损引起的，而多发性脑梗塞可能导致这些区域的功能障碍，进而出现眩晕的现象。眩晕常感到自身或周围环境旋转，有时伴随着恶心和呕吐。
3.失眠
失眠可能与脑干或丘脑的梗死有关，这两个部位与睡眠调节有关。失眠会导致睡眠质量下降，影响日常生活和工作。失眠表现为难以入睡、易醒或早醒等，严重时可导致日间疲劳、注意力不集中等症状。
4.认知障碍
如果多发性脑梗塞发生在额叶、颞叶等脑区，可能会导致记忆力减退、思维迟钝等认知功能障碍。认知障碍涉及广泛的认知过程，包括记忆、注意力、语言理解和执行功能。
5.运动障碍
运动障碍可能源于皮质下基底节、内囊等部位的梗死，这些区域与肌肉控制和协调有关。受损后会引起肢体无力、痉挛或震颤等运动障碍。运动障碍可以表现为单侧或双侧瘫痪，严重时可能出现步态不稳或无法独立行走。
针对多发性脑梗塞无症状的情况，建议进行头颅MRI、CT血管造影术等相关影像学检查以评估脑部状况。治疗措施可能包括抗凝治疗如阿司匹林、氯吡格雷等以及生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食和规律锻炼。患者应关注任何新出现的症状变化，及时就医并接受专业评估和管理。
2024-02-02 22:24
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
