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多发性脑梗塞如何治疗
补充说明：多发性脑梗塞如何治疗
a******W 2022-03-29 17:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多发性脑梗塞的治疗可以考虑抗血小板治疗、降脂治疗、降压治疗、降糖治疗、颈动脉内膜剥脱术等方法。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来抑制血小板活化和聚集，以减少血液凝固。此方法适用于预防新的脑梗塞发生。需注意个体差异及可能出现出血风险。
2.降脂治疗
降脂治疗旨在降低血脂水平，常用药物有他汀类、贝特类等，可改善血管内环境，延缓动脉粥样硬化的进展。对于已经存在脑梗塞的患者，降脂治疗有助于稳定斑块，防止再次发作。长期坚持用药至关重要。
3.降压治疗
降压治疗主要是通过服用降压药如硝苯地平、卡托普利等将血压控制在正常范围内，可以减轻脑水肿和缓解缺氧状态。对于高血压引起的多发性脑梗塞患者来说，降压是基础治疗手段之一。需要定期监测血压，并根据医生指导调整用药方案。
4.降糖治疗
降糖治疗通常包括口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等，目标是控制血糖水平接近正常范围。对于糖尿病合并多发性脑梗塞者，良好的血糖管理对预防并发症具有重要意义。应遵循医嘱制定个性化饮食计划并监测血糖变化。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种介入手术，在局部麻醉下切除狭窄或堵塞的颈动脉壁内的斑块，恢复血流畅通。当上述非手术治疗无效时，该手术可能是挽救生命的选择。术后需密切观察并发情况。
针对多发性脑梗塞的治疗需综合考虑多种因素，建议患者及时就医，在专业医师指导下接受规范化治疗，同时还要保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，以利于病情管理和预后。
2024-03-23 08:15
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
