发病时间：不清楚
补充说明：有睡意但是就是快睡着了就心慌
2022-03-28 16:50
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精选回答(1)
王凤 副主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：擅于运用中医中药治疗内科疾病、儿科疾病和妇科疾病，达于阴平阳秘，对心脑血管疾病、甲状腺结节和糖尿病及并发症有深入研究
提问
有睡意但就是快睡着了就心慌可能是由于焦虑症、心脏疾病、甲状腺功能亢进等原因所致，建议先行动态心电图的检查，有助于进一步明确诊断。
1、焦虑症
有睡意一要睡着就心慌惊醒可能跟患者患有焦虑症有关系，会出现紧张不安、无法放松等症状，患者通常还伴有肌肉僵硬、心跳加速以及呼吸急促等躯体表现。越睡不着就可能越紧张害怕，担心影响第二天的学习、工作，从而形成恶性循环。患者要注意缓解自己的情绪，适当增加运动，空闲时间找一些自己喜欢做的事转移注意力，控制自己的情绪。也可以遵医嘱应用苯二氮?类的抗焦虑药来帮助入睡，如阿普唑仑、氯硝西泮等。
2、心脏疾病
有睡意快睡着时突然惊醒心慌，可能是心脏疾病引起的，最常见的是由于高血压、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等，一些疾病引起左心室肥厚，心脏收缩力增强以后即可出现心慌。高血压性心脏病患者要控制好血压，常用的降压药物有贝那普利、氨氯地平等，严重的心脏瓣膜病可以考虑外科手术治疗。日常要注意限制钠盐的摄入，低盐饮食，少吃腌制品。减少食物中的脂肪，多吃蛋白质多的食物，多吃水果、蔬菜。
3、 甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进又称为甲亢，由于体内过量分泌大量的甲状腺激素引起的机体高代谢综合征。可能会导致患者在快睡着了出现心慌、多汗的症状，会影响睡眠，明显的乏力，还有吃得很多仍然消瘦。可以遵医嘱服用抗甲状腺的药物，比如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗，定期进行甲功检查。禁食海带、海鱼、海蜇皮、加碘盐等含碘高的食物。还要注意休息，保持充足的睡眠时间，避免劳累、受凉感冒，以免加重病情。
2022-03-28 18:28
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
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