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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

无机磷高多考虑是饮食不当引起的,也可能是急性肾小球肾炎、甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾衰竭等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、饮食不当

若是日常生活中经常摄入过多含磷的食物,比如奶油蛋糕、猪肝等,会使体内磷元素摄入过多,从而出现血清无机磷偏高的情况。建议患者改变不良的饮食结构,多吃新鲜的水果和蔬菜,避免吃上述食物。

2、急性肾小球肾炎

可能因身体免疫力比较低,使细菌上行感染诱发急性肾小球肾炎,会影响肾小球的滤过功能,使无机磷代谢紊乱,会出现尿液中含磷量增加的情况。患者可在医生指导下,口服青霉素V钾片、头孢拉定胶囊等药物进行治疗,同时要注意多加休息,避免过度劳累。

3、甲状旁腺功能亢进症

如果患者患有甲状旁腺功能亢进症,会导致甲状旁腺激素分泌过多,从而导致骨质被大量破坏,使患者出现骨质疏松、乏力、精神异常等症状。同时,还会导致体内的无机磷代谢紊乱,出现上述情况。建议患者可遵医嘱口服碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液等药物进行改善,同时要注意合理膳食,适当吃富含钙的食物。

4、维生素D中毒

如果患者长时间服用维生素D制剂,可能会导致体内的维生素D过量,从而引起维生素D中毒,出现骨关节疼痛、肿胀、口唇干裂、呕吐、腹泻等症状,还可能会导致体内的无机磷升高。患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等药物进行治疗,同时要注意避免私自用药,以免引起不良反应。

5、肾衰竭

肾衰竭主要是由于肾脏功能部分或全部丧失的病理状态,肾衰竭会导致肾脏功能无法正常排泄,从而导致患者出现无机磷偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、布美他尼等利尿剂,促进体内的磷排出,缓解症状。必要时,患者也可以通过血液透析的方式进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2022-03-29 23:15

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甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢)

甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 ( 肿瘤或增生 ) 引起的甲状旁腺素 (PTH) 合成与分泌过多,通过其对骨与肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来,不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外,常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症,刺激甲状旁腺,使之增生肥大,分泌过多 PTH 所致,常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上,由于腺体受到持久的刺激,部分增生组织转变为腺瘤,自主性地分泌过多 PTH ,称为三发性甲旁亢,临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 ( 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ) 分泌类 PTH 多肽物质,致高钙血症,称伴瘤高钙血症。

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