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腰凉腿凉是什么原因？
补充说明：腰凉腿凉是什么原因？
a******W 2022-03-29 17:48
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
腰凉腿凉可能是由肾阳虚、下肢血液循环不畅、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚是肾脏中阳气不足，导致身体失去温煦和推动作用，从而引起腰部和腿部感觉寒冷。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.下肢血液循环不畅
下肢血液循环不畅通常由血栓形成、外周动脉硬化等原因造成，会导致血液回流受阻，进而影响局部温度调节，出现腰腿发凉的情况。针对此病可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物缓解不适。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，由于髓核组织压迫刺激周围的神经根，可能会导致腰部以及下肢的感觉异常，出现腰痛、腿麻等症状。如果突出程度较重，则可能伴有剧烈疼痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-6周，同时配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛消肿。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内空间减少，导致脊髓和神经根受到压迫，此时会出现腰痛、腿麻、无力等症状，严重者还可能出现间歇性跛行。手术方式包括微创通道下减压术、传统开放性减压术等，通过扩大狭窄部位以减轻对神经的压力。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，当腰椎滑脱程度加重时，会对周围神经产生挤压和刺激，导致腰部和下肢出现麻木、刺痛感。患者可通过牵引疗法来改善病情，日常生活中还要注意保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰负重活动。
针对腰腿发凉的症状，建议定期进行体检，特别是针对血压、血糖、血脂水平的监测，以及泌尿系统和心血管系统的相关检查，如超声波检查或磁共振成像。此外，适当的体育锻炼，如太极拳、瑜伽等，有助于增强体质，预防此类问题的发生。
2024-02-13 19:23
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
