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胃穿孔腹腔感染怎么办？
补充说明：胃穿孔腹腔感染怎么办？
a******W 2022-03-29 17:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔腹腔感染可以通过抗生素治疗、腹腔引流术、营养支持治疗、腹膜透析、腹腔镜手术等方法进行治疗。
1.抗生素治疗
抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、干扰蛋白质合成等机制发挥作用，如青霉素G、头孢菌素类。用于控制由特定细菌引起的腹腔感染。需监测患者过敏反应，并根据药敏试验结果调整用药。
2.腹腔引流术
腹腔引流术是将腹腔内积液或气体引流出体外的一种手段，以减轻压力和促进愈合。适用于缓解因胃穿孔导致的腹腔感染引起的不适症状。术后需密切观察引流量及性质变化。
3.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的营养成分以辅助机体恢复，包括口服营养补充剂或静脉输注营养液。对于存在胃肠功能障碍的患者尤为重要。可改善患者预后，减少并发症发生率。
4.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和多余液体，主要针对尿毒症患者的治疗。在胃穿孔伴腹腔感染时，此方法不适用，因为可能导致感染扩散至腹腔其他部位。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，在电视监视器引导下完成，具有创伤小、恢复快等特点。主要用于诊断和治疗腹腔内的疾病，如胃穿孔修补术。术后应预防感染，注意伤口护理。
在处理胃穿孔合并腹腔感染时，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，应保持良好的口腔卫生，避免使用可能刺激胃黏膜的药物，如非甾体抗炎药，以减少进一步损伤风险。
2024-03-23 16:01
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