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26周双胞胎减胎后死胎怎么办?
补充说明：26周双胞胎减胎后死胎怎么办?
a******W 2022-03-29 17:52
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
26周双胞胎减胎后死胎可采取心理疏导、营养支持治疗、子宫按摩、保胎药物治疗、促胎心复苏等治疗措施。由于死胎属于严重的妊娠并发症，建议及时就医，以便进行专业评估和处理。
1.心理疏导
通过专业人员引导患者及家属表达内心感受，并提供情绪管理技巧来减轻压力。适用于因减胎引起的心理创伤或压力增大时。
2.营养支持治疗
保证孕妇摄入均衡饮食，必要时补充维生素、矿物质等营养素。针对双胎妊娠中可能出现的营养需求增加而设计。
3.子宫按摩
轻柔地按摩子宫以促进血液循环和胎儿发育，通常在孕期特定时间由医护人员指导进行。旨在改善子宫血流状态，在双胎妊娠中预防并发症发生。
4.保胎药物治疗
根据具体情况给予孕酮类、HCG类药物以支持妊娠稳定。用于对减少一个胎儿可能导致的早产风险进行干预。
5.促胎心复苏
使用胎心监测仪评估胎儿心跳情况，并采取相应措施如吸氧或静脉注射肾上腺素。当发现一例胎心停止跳动时必须立即执行以挽救另一胎的生命安全。
面对死胎的情况，应充分尊重患者的意愿，同时建议患者可考虑进行胎儿DNA鉴定，以确认减胎后的胎儿是否为死胎。此外，若死胎未及时处理可能影响母体健康，需密切监测产妇的身体变化，一旦有异常表现应及时就医。
2024-02-08 13:42
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
临床检查：产科B超 胎心胎动 胎心音 血清类固醇结合β-球蛋白 β1-妊娠特异蛋白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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