发病时间：不清楚
术后甲状旁腺激素高的原因
补充说明：术后甲状旁腺激素高的原因
a******W 2022-03-29 17:43
甲状旁腺激素 高钙血症 维生素D中毒 慢性肾衰竭 假性甲状旁腺功能减退症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
术后甲状旁腺激素高的原因可能是高钙血症、维生素D中毒、慢性肾衰竭、假性甲状旁腺功能减退症、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，此时身体为了降低血钙水平，会刺激甲状旁腺分泌更多的PTH以促进钙从骨骼中释放。PTH能促进破骨细胞活性和增加肠钙吸收，进而引起血钙升高。因此，术后使用含钙药物不当、过多摄入富含钙的食物等都可能导致高钙血症的发生。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是由于长期大量摄取维生素D类药物或食物所致，导致体内钙磷代谢紊乱，引起血钙水平增高。患者可能会出现厌食、恶心呕吐等症状。可通过减少日晒时间以及调整饮食结构来缓解不适症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄钙的能力下降，导致钙在体内的积累，刺激甲状旁腺分泌PTH增多，进一步加重高钙血症。治疗通常包括控制蛋白质摄入量、限制钠盐摄入量以及应用利尿剂如等来减轻水肿。
4.假性甲状旁腺功能减退症
假性甲状旁腺功能减退症是一种遗传性疾病，由于基因突变导致甲状旁腺对PTH不敏感，不能有效地调节钙磷代谢，从而引起高钙血症。确诊后需要及时补充维生素D制剂，例如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等，可以促进肠道对钙的吸收，有助于改善病情。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞异常增生，产生破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活动增强，导致骨质溶解，钙从骨组织中释放入血，引起高钙血症。针对多发性骨髓瘤的治疗主要是化疗，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等，通过抑制肿瘤细胞的增长，达到治疗效果。
建议定期监测血钙水平，同时注意观察是否有其他临床表现，如疲劳、食欲不振等。必要时，可进行甲状腺功能测试、维生素D水平检测以及骨密度测定，以评估甲状旁腺激素升高的原因并制定适当的管理策略。
2024-02-03 06:16
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
