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股骨颈内固定术后八个月了还有些痛是怎么回事
补充说明：股骨颈内固定术后八个月了还有些痛是怎么回事
a******W 2022-03-29 17:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨颈内固定术后八个月了还有些痛可能是骨折愈合延迟、感染、异物反应、骨髓炎、深静脉血栓形成等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨折愈合延迟
骨折愈合通常取决于多种因素，如患者年龄、健康状况和治疗方法。股骨颈骨折后进行内固定手术，如果未完全愈合可能导致持续疼痛。定期复查X光片是必要的，以评估骨折愈合情况并调整治疗方案。
2.感染
感染可能由外伤后的细菌污染引起，导致软组织损伤和炎症，从而出现疼痛、红肿等症状。抗生素治疗是关键，例如遵医嘱使用头孢菌素类抗生素或青霉素类抗生素等药物进行抗感染治疗。
3.异物反应
异物反应是指身体对植入的金属内固定的材料产生的免疫应答，包括局部发红、肿胀、疼痛等症状。针对异物反应，可以考虑更换为生物相容性更好的内植物或者尝试非甾体抗炎药来缓解症状，如遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.骨髓炎
骨髓炎是由血液循环中的病原体引起的骨髓感染性疾病，在股骨颈内固定术后可能发生，典型表现为发热、局部疼痛和皮肤颜色改变。对于骨髓炎，需要应用敏感抗生素治疗，如遵医嘱使用克林霉素磷酸酯注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行治疗。
5.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是一种血液凝固障碍性疾病，由于长时间卧床不动会导致下肢深静脉血流缓慢而增加发生率，可表现为单侧下肢出现肿胀、疼痛。抗凝治疗是主要手段之一，如遵医嘱口服利伐沙班片、阿哌沙班片等抗凝药物。
建议定期复查，监测骨折愈合情况以及是否有并发症的发生。必要时，还应在医生指导下完善超声检查、CT血管造影术等相关检查，以便及时发现异常情况并采取相应处理措施。
2024-03-05 22:34
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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