发病时间：不清楚
成年人做梦小便，醒来却发现真的尿床了，
补充说明：成年人做梦小便，醒来却发现真的尿床了，
a******W 2022-03-29 17:46
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
成年人做梦小便，醒来却发现真的尿床了，可能是压力性尿失禁、遗尿症、膀胱炎、糖尿病肾病、脑血管意外等疾病的表现。由于病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致的，当患者睡觉时，可能会出现漏尿的情况。可通过提肛运动改善症状，如收缩肛门并保持收缩状态3-5秒后放松，每次做20-30次，每日做4-8次。
2.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童不能自主控制排尿，夜间睡眠中不自觉地排尿。可能与遗传、大脑皮层发育延迟有关，若未及时治疗，可能导致成年期持续存在尿床的问题。可遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
3.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症反应，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，进而引起尿频、尿急等症状。如果炎症未能得到及时有效的治疗，炎症因子持续刺激膀胱黏膜，可能导致膀胱逼尿肌过度活动，从而引起尿失禁的现象。患者可在医生指导下口服抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，肾脏过滤功能逐渐受损，无法正常储存尿液，因此会出现多尿的症状，在睡梦中也会出现尿床的情况。患者需要遵医嘱服用降糖药控制血糖水平，比如二甲双胍格列吡嗪片、瑞格列奈片等。
5.脑血管意外
脑血管意外是指突然发生的脑血液循环障碍，导致局部脑组织缺血或出血，影响到高级中枢对排尿反射的控制，从而引起尿失禁。对于脑梗死患者，可以听从医生建议通过介入手术的方式清除堵塞物，常用的手术方式包括颅外-颅内动脉搭桥术、颈动脉支架置入术等。
针对成年人尿床的情况，建议患者及时就医，完善相关检查，例如泌尿系统超声、残余尿量测定以及神经传导速度测试，以确定是否存在器质性疾病或其他潜在的健康问题。
2024-03-10 15:00
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
