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老年痴呆臆想症怎么办
补充说明：老年痴呆臆想症怎么办
a******W 2022-03-29 18:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆臆想症可以考虑认知行为疗法、生物反馈治疗、抗精神病药物治疗、脑电图生物反馈治疗、经颅磁刺激治疗等方法进行治疗。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通过帮助患者识别和改变错误思维模式来减轻妄想症状。适用于轻度至中度痴呆患者，旨在改善认知功能和缓解情绪障碍。
2.生物反馈治疗
生物反馈治疗利用现代技术监测身体状态，并训练个体控制这些生理过程以减少妄想。适合有特定生理反应如心率增快、肌肉紧张等的老年痴呆臆想症患者。
3.抗精神病药物治疗
抗精神病药物通过调节大脑神经递质平衡来减少幻觉和妄想。对于存在明显幻觉或妄想的严重痴呆患者有效。
4.脑电图生物反馈治疗
脑电图生物反馈治疗通过监测大脑活动并提供实时反馈来训练个体控制异常电信号。针对存在特定脑电图模式异常的痴呆臆想症患者。
5.经颅磁刺激治疗
经颅磁刺激通过外部磁场产生电流，在头皮下非侵入性地刺激大脑区域。可考虑用于治疗那些因磁共振成像显示特定区域低活性而引起的臆想症状。
面对老年痴呆臆想症，应首先排除潜在的器质性病变。建议定期评估患者的认知和心理状况，以便及时发现并处理任何变化。
2024-04-16 05:55
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妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前，也很难动摇他的信念，妄想大都出现在精神病状态下，如精神分裂症。
症状起因：妄想形成的确切原理尚不明了。有人分为原发性妄想与继发性妄想两类。原发性者是指一种突如其来的、不能以病人所处的环境和心理背景解释，具有象征意义的病态信念。此时病人既无知觉障碍，亦无智能理解障碍。多见于精神分裂症，也可见于癫痫性 精神病等器质性病变。如一位精神分裂症女病人无端断定另一个女病人是她已故丈夫的化身。她说：“虽然他的外貌是女的，但是他的灵魂是男的，他的鼻子和我丈 夫的一模一样。”还有一位男性精神分裂症病人，一天从外地乘火车回上海，一下火车突然发觉车站上有一种异样的紧张气氛，有些人注视着他，另一些人都对着他 报之以微笑。接着他发生了被迫害妄想。继发性者是指妄想继发于其他病理心理过程。如幻觉可引起解释性妄想，情感高涨时由于自我评价过高可继发夸大妄想;抑 郁情绪由于自身感觉不良、自卑自责可引起疑病妄想、罪恶妄想;偏执性人格者由于生活挫折易产生偏执性妄想;老年性痴呆者，早期由于记忆、智能减退易于出现贫穷妄想、被窃妄想。有时，两个或几个共同生活的.情感密切的人发生同样内容的妄想，其中一个是原发的有被害妄想的病人，其他人受暗示或情感影响也对其妄想内容信以为真，称为“感应性妄想”，即所谓“两联性”或“三联性”精神病。
常见检查：
就诊科室：精神病
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适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
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调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
