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小鱼际麻木是什么原因？
补充说明：小鱼际麻木是什么原因？
a******W 2022-03-29 17:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小鱼际麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征、多发性肌炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压引起的，当正中神经受到压迫时，会导致手部感觉异常和肌肉无力。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的一系列临床综合征，包括椎间盘突出、骨刺形成等。这些病理变化可能会导致颈部神经根受压，进而影响到手臂的感觉和运动功能。针对颈椎病的治疗方法主要有物理疗法、药物治疗以及手术治疗等。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等；药物治疗主要是口服非甾体类消炎止痛药如塞来昔布、美洛昔康等；对于严重的颈椎病，则需要进行手术治疗。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，高血糖状态会引起神经细胞内糖基化终产物的积累，从而损伤神经纤维，导致神经传导障碍。这种神经损伤通常从远端开始，逐渐向近端发展，因此早期可能仅表现为手指或脚趾的麻木感。患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的急性炎症性周围神经病变，可累及全身任何部位的神经，其中以四肢远端为著。当病变累及上肢正中神经时，就会出现小鱼际麻木的症状。患者可在医生指导下使用皮质类固醇如甲泼尼龙、氢化可的松等进行治疗，同时配合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是以骨骼肌为主要受损器官的慢性炎症脱髓鞘病变，主要侵犯横纹肌，也称为多发性神经炎。如果病情持续进展，可能导致肌肉萎缩和无力，严重时甚至会出现呼吸困难等症状。患者可遵照医生的意见服用免疫调节药物进行治疗，例如环磷酰胺、他克莫司等。
建议定期进行神经系统检查，以便及时发现并处理相关问题。必要时，还应进行血液生化检查、肌电图和磁共振成像等辅助检查。
2024-02-24 17:28
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
