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肥胖人经常口渴想喝水是什么原因？
补充说明：肥胖人经常口渴想喝水是什么原因？
a******W 2022-03-29 17:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肥胖人经常口渴想喝水可能是胰岛素抵抗、高血糖、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
由于机体对胰岛素敏感性降低导致血糖水平持续偏高，进而刺激下丘脑分泌抗利尿激素减少，引起多尿、烦渴和多饮的症状。通过增加肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用来改善胰岛素敏感性，如二甲双胍等口服药物。
2.高血糖
高血糖会导致渗透性利尿作用增强，使水分大量丢失而出现排尿量增多的现象，从而引起口渴。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，比如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，包括水盐代谢。这导致体内水分丢失过快，引起口渴感。抗甲状腺药是主要的治疗方法，包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片等，可以抑制甲状腺激素合成，缓解症状。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症会引起高血压和低血钾，导致肾脏保钠排钾，进而影响体内的电解质平衡，引起口干舌燥等症状。螺内酯是一种常用的治疗药物，能够竞争性地阻断醛固酮受体，纠正电解质失衡。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏的酸碱平衡调节功能，导致体内碳酸氢根离子排出过多，引起代谢性酸中毒。此时为了补偿酸中毒造成的阴离子间隙增加，身体会通过产生更多的尿液来排除多余的阴离子，因此会出现频繁排尿和口渴的情况。患者可遵照医生的指导服用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸钾缓释片等药物进行补钾治疗，有助于纠正酸中毒状态。
建议定期监测血糖和电解质水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行胰岛素释放试验、空腹血糖检测以及电解质分析等进一步的实验室检查。
2024-01-20 15:52
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
十味龙胆花颗粒
清热化痰，止咳平喘。用于痰热壅肺所致的咳嗽、喘鸣、痰黄，或兼发热、流涕、咽痛、口渴、尿黄、便干。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
