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老年痴呆会有精神症状
补充说明：老年痴呆会有精神症状
a******W 2022-03-29 18:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆通常伴随记忆障碍、情绪淡漠、人格改变、行为异常、幻觉等症状，如果这些症状持续出现，建议寻求专业医生的帮助。
1.记忆障碍
记忆障碍通常由老年痴呆症中神经元退化和功能障碍导致海马体受损所致。这种症状可能表现为短期记忆丧失，长期记忆也受到影响，尤其是近期发生的事情容易被遗忘。
2.情绪淡漠
由于大脑皮质萎缩，神经递质减少，中枢神经系统调节情感的功能下降，从而出现情绪淡漠的症状。患者可能出现缺乏兴趣、反应迟钝等情况，严重时可伴有抑郁或焦虑。
3.人格改变
由于脑部神经递质失衡，特别是去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质水平降低，影响了大脑的情感处理和控制能力，进而引发人格改变的现象。主要特征包括情绪不稳定、易怒或冷漠，与以往个性差异明显。
4.行为异常
行为异常可能是由神经元退行性病变引起的神经传导通路受损，导致大脑无法正常调控行为模式。典型表现为日常活动习惯突然改变，如购物狂、乱扔垃圾等。
5.幻觉
幻觉常因阿尔茨海默病导致颞叶功能减退，使大脑处理感官信息的能力减弱而产生虚假感知。患者可能会看到并听到不存在的事物，如听到有人在谈论他们或看到不真实的人或物体。
针对老年痴呆的精神症状，建议进行头颅MRI以评估脑部结构变化。治疗措施可能包括使用抗精神病药物，如利培酮片、奥氮平片来缓解幻觉，以及盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善认知功能。家人应关注患者的日常生活，提供安全且易于使用的环境，并确保定期参与有益的认知活动，以延缓病情进展。
2024-03-21 21:35
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记忆是人脑对过去经历和发生过的事物的重现，包括铭记、保持、回忆与认知（再现）的过程。在这个过程中对事物进行分类、概括、对比、联系等加工。因此，回忆是人脑对以往经历事物经加工后的再现，故有部分或完全性失真或错误。临床工作中可按回忆时间的长短将记忆分为以下3种：①即刻记忆（immediate memory）：指对事物仅能保持不到1分钟的记忆，一般易遗忘。给被检查者一串数字后请其背出或倒背出。受试者必须注意力正常。能处理的信息容量有限，仅7位数左右。②近事记忆（recent memory）：对几分钟至几天内事物的记忆。③远事记忆（remote memory）：对几个月至多年前事物的记忆。
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
石杉碱甲片
本品适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
