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老年痴呆怎么引起的
补充说明：老年痴呆怎么引起的
a******W 2022-03-29 17:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆可能是由阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、脑血管病后遗症、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是由于神经元损伤和突触减少导致大脑功能逐渐丧失的一类中枢神经系统变性病。其病理特征包括β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化以及神经炎症等。美金刚是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，适用于轻度至中度阿尔茨海默型痴呆。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体异常积累所致，这些小体包含α-突触核蛋白，常伴随认知障碍和运动障碍。路易小体异常积累会导致神经细胞死亡，进而影响大脑的功能。N-methyl-D-aspartate receptor antagonist是一种常用的药物治疗方法，通过抑制神经递质谷氨酸的作用来减轻症状。
3.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆由遗传因素引起，如早老性痴呆家族史，可导致额叶和颞叶萎缩，从而出现行为障碍、人格改变等症状。美金刚可以改善额颞叶痴呆患者的认知功能，延缓病情进展。
4.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是指脑血管意外后遗留下来的神经系统功能障碍，包括运动障碍、感觉障碍、言语障碍等，这些后遗症可能增加患老年痴呆的风险。美金刚可用于治疗轻度至中度阿尔茨海默型痴呆，但不建议用于脑血管病后遗症患者。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响神经系统的发育和功能，可能导致记忆力下降、思维迟钝等认知障碍。补充甲状腺素是主要的治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵医嘱使用。
针对老年痴呆的预防和管理，建议定期进行血液生化检测以监测甲状腺功能是否正常，必要时进行头颅MRI成像扫描以评估脑部结构变化。饮食方面，应保证营养均衡，避免食用过多高脂肪食物，以减少心血管风险。
2024-01-17 21:09
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
