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氢溴酸山莨菪碱和盐酸山莨菪碱的区别
补充说明：氢溴酸山莨菪碱和盐酸山莨菪碱的区别
a******W 2022-03-29 17:46
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吴水全 主治医师 三甲
擅长：全科
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氢溴酸山莨菪碱和盐酸山莨菪碱的区别在于化学结构不同、作用机制各异、代谢方式有异、半衰期长短不一以及适应症有所区别。
1.化学结构
氢溴酸山莨菪碱分子中有一个溴原子，而盐酸山莨菪碱没有。因此，它们的作用机制、代谢方式以及适应症有所不同。
2.作用机制
由于氢溴酸山莨菪碱有溴原子，所以其具有较强的外周阻滞作用，能够选择性地与乙酰胆碱受体结合，从而抑制神经递质的释放，起到松弛平滑肌、解除微血管痉挛等作用。而盐酸山莨菪碱则主要通过与M-胆碱受体结合，产生中枢抑制效果。
3.代谢方式
氢溴酸山莨菪碱主要经过肝脏代谢，代谢产物主要为去甲基化物，然后随尿液排出体外；而盐酸山莨菪碱主要以原形从肾脏排泄。
4.半衰期
氢溴酸山莨菪碱的半衰期较短，在体内迅速被代谢，而盐酸山莨菪碱的半衰期较长，能持续发挥药效。
5.适应症
氢溴酸山莨菪碱主要用于胃肠绞痛、有机磷中毒及晕动病等。而盐酸山莨菪碱常用于感染性休克、脑出血急性期及眩晕、美尼尔氏综合征等。
使用氢溴酸山莨菪碱时需注意监测患者的运动障碍情况，以免因药物引起的过度镇静或运动失调。而盐酸山莨菪碱则应警惕可能出现的心率加快或其他心血管副作用。
2024-02-24 20:13
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。破伤风导致患者肌肉痉挛 。在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。 二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。 三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。 四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。 五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。 六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查：
就诊科室：保健科、内科、普外科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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