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口腔粘膜血管容易出血原因？
补充说明：口腔粘膜血管容易出血原因？
a******W 2022-03-29 17:54
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口腔粘膜血管容易出血可能是由维生素C缺乏、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素C缺乏
维生素C是一种抗氧化剂，对于结缔组织的胶原合成有促进作用。当人体缺乏维生素C时，会导致毛细血管壁脆弱，从而引起口腔粘膜易出血。补充维生素C是治疗维生素C缺乏的有效方法，如口服维生素C片或食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓等。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指由于血液中血小板数量减少导致凝血功能障碍的一种疾病，患者可能会出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状。血小板在止血过程中发挥重要作用，其数量减少会影响伤口的愈合过程，导致口腔粘膜容易出血。针对此病因的治疗方法包括使用免疫调节药物和接受输血治疗。例如，可以遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂进行治疗；或者通过输入血小板悬液来提升体内血小板水平。
3.血友病
血友病是一组由于基因缺陷导致凝血因子缺乏而引起的出血性疾病，表现为轻微创伤后长时间出血不止。凝血因子有助于控制血液流动，防止过度出血，因此血友病患者的口腔粘膜容易受到微小损伤后持续出血。治疗血友病通常需要替代疗法，即定期注射凝血因子制剂以弥补患者体内的不足。例如，可以按医生处方使用新鲜冷冻血浆、人纤维蛋白原等产品进行治疗。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变导致毛细血管壁先天性薄弱或缺损，造成反复出血的一组常染色体显性遗传病。病变部位的毛细血管失去正常结构支持，变得脆弱，在轻微外力下容易破裂，导致口腔粘膜出血。激光治疗是常用的缓解遗传性出血性毛细血管扩张症的方法之一，利用特定波长的光束破坏异常血管，缩小其体积并使其闭合。例如，可采用脉冲染料激光、KTP激光等方式对受损区域进行精确照射。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种变态反应性炎症疾病，由食物或药物过敏引起，导致毛细血管脆性和通透性增加，红细胞从毛细血管内漏出到周围组织间隙，形成淤点或淤斑。此时由于毛细血管壁的完整性遭到破坏，所以会出现口腔粘膜容易出血的现象。激素治疗是常见的治疗手段，能够抑制免疫应答，减轻炎症反应。例如，可以在医生指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议关注口腔卫生，避免进食硬质食物，以免加重口腔粘膜损伤。必要时，可通过血常规、凝血功能检测、基因检测等确定具体原因，并采取相应治疗措施。
2024-02-16 08:09
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坏血病(scurvy)是由于长期缺乏维生素C(ascorbic acid，抗坏血酸)所引起的周身性疾病，现时一般少见，但在缺少青菜、水果的北方牧区，或城、乡对人工喂养儿忽视辅食补充，特别在农村边远地区，仍因喂养不当而致发病。
症状起因：1.摄入不足如孕母营养适当，小儿出生时有适宜的维生素C储备，脐血血浆维生素C含量比母血浆高2～4倍，故3个月以下婴儿发病较少。但如孕母饮食缺乏维生素C，新生儿也可患坏血病。正常人乳含维生素C约40～70mgL(4～7mgdl)，可满足一般婴儿的需要。人乳中维生素C含量与乳母摄食维生素C多少成正比例。如乳母饮食缺维生素C，其乳儿可患坏血病。新鲜兽乳所含维生素C比人乳少，牛乳中含量一般只有人乳的14，经储存、消毒灭菌及稀释等手续后，所存无几。因此，用牛乳、羊乳或未强化乳粉、奶糕、面糊等喂养的婴儿，如不按时补充维生素C、水果或蔬菜，极易发生坏血病。年长儿发生坏血病是因饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果所致。2.需要增加新陈代谢率增高时，维生素C的需要量增加。生长活跃时，体内组织的维生素C含量锐减。早产儿生长发育较快，维生素C的需要量相对较正常婴儿为大，应予较多补充。热性病、急慢性感染性疾病如腹泻、痢疾、肺炎、结核等病时，维生素C需要量都增加，如患病时间较长，且未增加维生素C摄入，易并发轻重不等的坏血病。3.其他因素如长期摄入大量维生素C，其分解代谢及肾脏排泄增加以降低血浆维生素C浓度。如突停用大量维生素C，可发生坏血病。孕期长期应用大量维生素C，新生儿即使生后每日摄入常规量的维生素C，仍可能患坏血病。
就诊科室：营养科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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