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血磷高怎么降下来？
补充说明：血磷高怎么降下来？
a******W 2022-03-29 17:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血磷高可以通过饮食控制、磷酸盐结合剂、维生素D受体激动剂、肾透析、骨化三醇等方法来降低。如果血磷水平持续升高或伴有其他症状，应及时就医以获得专业治疗。
1.饮食控制
通过减少食物中磷含量来降低体内磷水平。适用于轻度高磷患者或作为辅助治疗手段。
2.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂可与肠道中的磷形成不溶性复合物，减少其吸收。对于需要快速降低磷值的患者有效。
3.维生素D受体激动剂
维生素D受体激动剂可以促进小肠黏膜细胞合成磷转运蛋白，增加磷的吸收。主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症以及甲状旁腺功能减退症等疾病。使用时应注意可能出现的副作用如高钙血症。
4.肾透析
通过人工肾脏清除血液中的废物和多余的水分，包括磷。主要针对尿毒症患者，旨在替代受损的肾脏功能。长期需定期接受以维持健康状态。
5.骨化三醇
提高机体对钙的吸收能力，间接影响磷代谢。用于治疗佝偻病、软骨病等缺乏维生素D引起的骨骼疾病。不宜与含铝制剂同服。
需要注意的是，在调整饮食的同时，应确保营养均衡，并监测血磷水平变化。若血磷持续偏高且伴有其他症状，应及时就医寻求专业指导。
2024-02-28 15:13
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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