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肿瘤引起的腹腔积液怎么治疗
补充说明：肿瘤引起的腹腔积液怎么治疗
a******W 2022-03-29 18:12
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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肿瘤引起的腹腔积液可以通过腹腔穿刺引流、腹腔积液引流术、腹膜热灌注化疗、腹腔内化疗、靶向治疗等方法进行治疗。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过抽取腹腔内的液体来缓解症状，并减少炎症反应。此方法适用于急性腹水或大量腹腔积液引起严重压迫症状的情况。
2.腹腔积液引流术
腹腔积液引流术是将腹腔内的积液引流出体外以减轻压力的一种手术方式。该手术常用于因肝硬化、结核性腹膜炎等原因导致的慢性顽固性腹腔积液。
3.腹膜热灌注化疗
腹膜热灌注化疗是将高温下溶解的化疗药物直接注入腹腔内，在局部发挥较高浓度的作用效果。对于恶性腹腔积液的患者而言，这是一种有效的辅助治疗手段。
4.腹腔内化疗
腹腔内化疗是将抗肿瘤药物直接注入腹腔内，利用其高浓度作用于病变部位。该方法适合治疗由多种原因引起的腹腔积液，尤其是晚期癌症所致者。
5.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的肿瘤细胞发挥作用，如EGFR突变等。对于存在相应分子靶点且病情进展较快的肿瘤性腹腔积液患者有一定帮助。
在实施上述治疗前，应进行全面的身体检查，包括血常规、生化指标检测以及影像学评估。同时，需注意观察患者的营养状态及电解质平衡，确保在治疗过程中得到适当的营养支持和电解质管理。
2024-01-26 03:12
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
利鲁唑片
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
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