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短暂性脑缺血和脑梗塞的区别
补充说明：短暂性脑缺血和脑梗塞的区别
a******W 2022-03-29 18:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
短暂性脑缺血发作与脑梗塞的区别在于病因、发病机制、症状、影像学表现和治疗策略。
1.病因
短暂性脑缺血是由于血液供应不足导致的大脑局部功能障碍，通常由血栓形成或血管痉挛引起。而脑梗塞则是由于动脉粥样硬化斑块破裂、脱落阻塞脑血管，导致大脑长时间缺血。
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短暂性脑缺血主要因血流动力学改变引起，而脑梗塞则与血管壁病变有关。
2.发病机制
短暂性脑缺血的发作时间较短，一般不超过24小时，其后症状迅速缓解，很少有神经细胞永久损伤。脑梗塞则会导致持续性的神经功能缺损，因为脑组织受到长期的缺氧和缺血损伤。
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短暂性脑缺血的病程较短，而脑梗塞的病程较长。
3.症状
短暂性脑缺血的症状包括突然出现的言语不清、肢体无力、视力模糊等，这些症状通常会在数分钟到数小时内自行消失。脑梗塞的症状可能包括偏瘫、失语、意识障碍等，并且这些症状可能会持续存在。
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短暂性脑缺血的症状通常比较轻微且自限性较强，而脑梗塞的症状更为严重且恢复困难。
4.影像学表现
影像学检查如CT扫描或MRI显示短暂性脑缺血引起的缺血区域为楔形低密度区。而脑梗塞则表现为圆形或卵圆形高密度影。
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短暂性脑缺血在影像上呈现为楔形低密度区，而脑梗塞则为圆形或卵圆形高密度影。
5.治疗策略
短暂性脑缺血的治疗目标是预防脑梗塞的发生，常用药物包括抗凝剂和降脂药。脑梗塞的治疗重点在于尽快恢复脑部血流，常采用溶栓治疗或机械取栓术。
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短暂性脑缺血侧重于预防，而脑梗塞强调快速恢复血流。
对于短暂性脑缺血和脑梗塞，建议定期进行卒中风险评估，以早期发现并干预潜在的风险因素，降低卒中的发生率。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、限制饮酒、均衡饮食以及规律运动，有助于减少卒中的风险。
2024-04-10 01:18
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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